Institut de perfusion, réanimation et anesthésie
Chirurgie cardiaque, Paris Sud
Secrétariat : 06 95 96 97 99
Du lundi au vendredi de 14h à 18h

Formation des internes

La chirurgie cardiaque de l’Hôpital Privé Jacques Cartier est le plus gros centre privé de chirurgie cardiaque du sud francilien, Visiter le site de l'Hopital Jacques Cartier.

Son activité regroupe en moyenne chaque année 1200 chirurgies cardiaque réparties en 300 pontages coronaires dont 150 réalisés à cœur battant, 200 chirurgies de l’aorte (Tirone David, Bentall, Tube sus coronaire, dissection aortique), 200 remplacements valvulaires aortiques dont une partie par technique miniinvasive, 150 remplacements valvulaires mitraux, 100 plasties mitrales dont 50 de manière mini-invasive en vidéothoracoscopie, 250 TAVI. Au total, 90 % de cette activité répond à une activité programmée et 15% s’inscrit dans le cadre de l’urgence.

En tant qu’interne, vous aurez donc accès à un très large éventail de procédures, réalisées dans une ambiance rigoureuse et professionnelle, cultivant l’excellence et l’innovation technologique. Votre formation étant au cœur de notre préoccupation, l’équipe d’IPRA vous accompagnera tout au long du semestre afin de vous former aux techniques et stratégies médicales les plus avancées en anesthésie, en circulation extracorporelle, en échocardiographie et en réanimation de chirurgie cardiaque.

Notre ambition est de vous rendre autonome dans cette spécialité à la fin de votre semestre.

 

L'anesthésie

En anesthésie, ce stage vous permettra notamment de poser des cathéters centraux sous monitorage échographique et des cathéters artériels pulmonaires. Vous serez amené à effectuer des intubations sélectives et vous évaluerez systématiquement tous les patients par échocardiographie transoesophagienne. Vous apprendrez à prendre en charge des situations hémodynamiques critiques per et post opératoires, à utiliser des ballons de contre-pulsion intra aortiques et des pacemakers externes temporaires (électrodes épicardiques et sondes d’entrainement percutanées). De manière plus épisodique, vous serez amenés à gérer des ECMO veino-artérielles. Vous serez également formés au monitorage de l’oxymétrie cérébrale par Near Infra Red Spectroscopie (NIRS) sur les consoles les plus modernes (INVOS® Medtronic) que vous pourrez manipuler sur le simulateur de circulation extracorporelle (CALIFIA 2.0). Vous apprendrez les stratégies croisées d’interprétation des mesures de RsO2 et de Burst suppression.

L’échocardiographie

L’échocardiographie étant un outil essentiel à l’activité des Anesthésiste-Réanimateur modernes, l’échocardiographie transoesophagienne et transthoracique fera partie intégrante de votre arsenal diagnostic et thérapeutique au bloc comme en réanimation de chirurgie cardiaque. IPRA étant une structure agréée par les différents DU d’échocardiographie, votre stage vous permettra d’en valider la partie pratique.

La circulation extracorporelle

La circulation extracorporelle fera également partie de vos objectifs de stage. Les 3 médecins Anesthésistes-Réanimateurs de IPRA sont également médecins perfusionnistes. Vous serez initiés à la perfusion sur les consoles de CEC les plus modernes et les plus performantes (Quantum®, Spectrum Medical) et vous pratiquerez sur le simulateur de circulation extracorporelle (CALIFIA 2.0). Vous appréhenderez les stratégies d’optimisation de perfusion tissulaire par la Goal-Directed Perfusion (GDP) couplée au monitorage de la NIRS et du BIS.

La Réanimation de chirurgie cardiaque

La Réanimation de chirurgie cardiaque présente quant à elle de très larges spécificités notamment du fait des cinétiques d’évolution très rapides. Nous vous apprendrons à réagir vite et de manière adaptée à l’ensemble des événements qui peuvent survenir en postopératoire de chirurgie cardiaque. Vous aborderez l’ensemble de la prise en charge des opérés cardiaques dans des conditions de sécurité optimale, notre préoccupation étant la qualité de prise en charge de nos patients dans des conditions d’excellence et d’innovation.

La Recherche

La Recherche faisant partie intégrante des gènes de IPRA, vous participerez aux différents protocoles de recherche clinique en cours. Vous pourrez également participer à la conception et à la réalisation de nouveaux projets. IPRA vous offre également la possibilité de développer vos propres projets de recherche si vous en avez la motivation. Dans ce cadre, nous pourrons vous accompagner dans l’élaboration de travaux de thèse et/ou de mémoire.

Enfin, si vous choisissez de nous faire confiance pour votre formation en anesthésie, circulation extracorporelle, échographie et réanimation en chirurgie cardiaque, vous serez posté 3 jours par semaine en alternance sur le bloc opératoire et la réanimation, vous assurez 1 garde séniorisée par semaine et vous bénéficierez de 2 jours de repos incluant 1 jour repos de sécurité. Vous participerez également au staff médical, aux RMM de l’Institut.

Production scientifique de l'équipe

Professeur Julien AMOUR
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Docteur Benjamin FROSSARD
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Docteur Florent LAVERDURE
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